医疗

七旬阿叔腹痛半年,迟迟不愿做检查,差点耽误治疗时机!

时间:2018-12-03 20:50:19  来源:南海www.4155.com   编辑:张淼  作者:  点击: 次

近日,南海www.4155.com消化内科接诊了一位七旬阿叔,阿叔精神矍铄,童心未泯,若非满口牙齿几乎掉光了,看上去不过六十出头。他腹痛将近半年,却像个任性孩子,不肯做检查,这可愁坏了家人。

医生接诊后,得知阿叔近2年因痛风性关节炎服用“止痛药”及“秋水仙碱”,而最近半年经常感到中上腹阵发性隐痛。由于阿叔有高血压病史,一直被疑诊为“心绞痛”,多次查心电图未见异常,医生反复建议做胃镜检查,但阿叔非常畏惧胃镜检查。他说:“没有‘拉黑便’,而且胃口也不错,就算是胃的毛病,也只是小小‘胃炎’,犯不着做胃镜检查的。”于是拖到11月21日,当天晚上他腹痛加剧,无法入睡,这才在家人陪伴下来到www.4155.com|美高梅手机版|mg4155电子游戏官网南海www.4155.com消化内科就诊。对于医生提出的住院建议,阿叔表示:“没那么严重吧?只是肚子痛,就要住院?”

在医生的耐心解释下,终于说服阿叔进行了无痛胃镜检查。果然,医生在患者的十二指肠发现一个约2.0cm*1.5cm的巨大溃疡,溃疡深凹的底部卡住了一片约1.5cm*1.5cm大小的扇形鱼扁骨,鱼骨已经被胆汁浸透成金黄色。

当医生预备钳夹出异物时,被鱼骨卡压的溃疡部位开始渗血,严重影响视野,而且阿叔的心肺功能不能耐受长期间的静脉麻醉。在反复尝试失败后,只好终止了这次检查。

阿叔苏醒后,自觉腹痛减轻,当被问及何时误吞的鱼骨时,阿叔一脸茫然,根本记不起自己何时吃过鱼。

主管医生综合检查结果分析:阿叔长期服用止痛药,诱发了十二指肠溃疡。溃疡没有得到及时、正确的治疗,逐日增大、加深。同时,阿叔因为牙齿脱落,咀嚼功能下降,误吞了鱼骨,这块鱼骨正好卡在溃疡深凹陷部位。

鱼骨又大又硬,随时可能导致溃疡出血、穿孔,阻碍溃疡的愈合。医生当时决定:必须马上为患者行“经胃镜异物取出术”!若无法经胃镜取出,只能选择外科手术切除该段肠管;但阿叔高龄,有高血压,还有髂动脉血栓,不能耐受长时间的静脉麻醉,综合考虑下,只好选择在手术室行气管插管下全身麻醉,保证手术顺利进行。

制定好手术方案后,消化内科医护人员迅速安排了紧急手术,由消化内科卢志斌医生主刀,麻醉科医护人员协助。手术历时1小时左右,用胃镜将鱼骨经口顺利取出,避免了经腹手术切除该段肠管。

手术后第二天的早晨,阿叔开始进食,之前的不适感都消失了,他说:“要不是医生看得准,我还真以为只是简单的胃痛,吃两颗药就好了呢!这次多亏了你们,谢谢!”。医生叮嘱阿叔,他的十二指肠溃疡还需要继续治疗,并按时复查胃镜,这才能放下心来。平时吃东西的时候,也要小心留意是否包含不易消化的硬物,以免误吞。一旦发现不适,不要硬撑,及时就医排除危险。

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